Лекарь

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

 
 

 

Понос у ребёнка

Понос.

 

Изменения при беременности

Изменения у беременных.

 

Расширение вен

Расширение вен на ногах.

 

Симптомы диабета

Диабет.

 

Сыпь на лице

Сыпь.

 

Заболевания стопы

Стопа заболевания.

 

 

Специальное акушерское исследование. Ощупывание живота.

Специальное акушерское исследование роженицы слагается из ощупывания и выслушивания живота, измерения его окружности, измерения таза и внутреннего, или влагалищного исследования.

Ощупывание живота производят в определенной последовательности при помощи четырех наружных приемов акушерского исследования.

Первый прием: акушерка стоит (сидит) у правого бедра роженицы лицом к ее лицу и, положив обе руки ладонями на дно матки, определяет высоту стояния дна матки (для выяснения срока беременности), форму матки и крупную часть плода, которая расположена у дна матки (головка или ягодицы) (рис. 3).

Рис. 3. Первый прием наружного исследования: определение высоты стояния дна матки, крупной части плода у дна матки и формы матки.

Второй прием: (продолжение первого приема): акушерка, не отнимая ладоней от поверхности живота, переводит их сверху вниз на боковые поверхности матки.

Этим приемом определяют местонахождение спинки и мелких частей, т. е. позицию плода (рис. 4).

Рис. 4. Второй прием наружного исследования: определение позиции плода по нахождению спинки и мелких частей плода.

Спинка прощупывается в виде гладкой, плотной, ровной поверхности, мелкие же части дают впечатление отдельных (неровностей, выпуклостей; здесь стенка матки более податлива, чем над спинкой. Нередко во время исследования можно ясно ощутить рукой движение мелких частей (конечностей) плода (рис. 5 и 6).

Третий прием служит для определения предлежащей части. Акушерка остается по отношению к роженице в таком же положении, как при первых двух приемах. Широко разведя большой и средний пальцы правой руки и глубоко погружая их в брюшную стенку над лобком, акушерка обхватывает пальцами область нижнего сегмента матки и вместе с ним предлежащую часть плода (рис. 5).

Рис. 5. Третий прием наружного исследования: определение предлежащей части, ее величины и степени подвижности.

Головка определяется как шарообразная, плотная крупная часть; ягодицы не имеют правильной округлой формы, они значительно мягче головки и проступают не так ясно, как головка. Этим же приемом определяют, подвижна ли предлежащая часть, прижата ли она ко входу таза или уже вступила во вход таза и совершенно неподвижна.

Четвертый прием: акушерка становится лицом к ногам роженицы и предлагает последней согнуть ноги в коленях (поставить ноги). Концами пальцев обеих рук акушерка ощупывает головку и старается сблизить пальцы под головкой, т. е. между головкой и входом таза (рис. 6).

Рис. 6. Четвертый прием наружного исследования: определение высоты стояния предлежащей части, степени ее подвижности или вставления во вход таза.

Одновременно определяют, где стоит головка: высоко над входом — в этом случае пальцы обходят всю головку; если головка прижата ко входу — пальцы не могут пройти между ней и костями входа таза; головка установилась во входе таза — в этом случае пальцы ощупывают только часть головки, которая остается над входом таза.

Если над входом ощупывается значительная часть головки,— говорят, что головка вставилась во вход небольшим сегментом. Если над входом таза ощупывается только небольшая часть головки, значит, головка вставилась во вход большим сегментом. Если же головка над входом таза не определяется совсем, — говорят, что головка — в полости таза.

 

Оригинальность текста заверена Яндексом

Определение группы крови      Беременность      Положение и предлежание плода

 

 

Сонливость

Сонливость.

 
 

Болезни половых органов

Болезни половых органов.

Причины храпа

Храп.

Секущиеся волосы

Вросшиеся и больные волосы.

Чихание

От чего чихание.

 

 
Рейтинг@Mail.ru

Copyright © 2011- 2015