Лекарь

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

 
 

 

Понос у ребёнка

Понос.

 

Изменения при беременности

Изменения у беременных.

 

Расширение вен

Расширение вен на ногах.

 

Симптомы диабета

Диабет.

 

Сыпь на лице

Сыпь.

 

Заболевания стопы

Стопа заболевания.

 

 

Обезболивание на первом периоде родов.

Обезболивание родов.Если у роженицы, особенно первородящей, энергичные схватки регулярны, головка плотно вставилась во вход таза уже больше, чем малым сегментом, боли очень сильны, следует прибегнуть к обезболивающим или, правильнее, к болеутоляющим средствам.

При обезболивании родов большое значение имеет подход персонала родильного дома к роженице. Спокойное, ласковое и внимательное отношение к роженице со стороны акушерки и санитарки, знание ими своего дела лучше всего успокаивают испуганную страданиями роженицу.

Применять те или иные обезболивающие средства нужно только при совершенно нормально протекающих родах у здоровой роженицы, с нормальным тазом.

Если все нормально — воды целы, боли сильные, схватки носят правильный характер, — можно приступить к мероприятиям для уменьшения болей.

Для определения открытия зева, состояния плодного пузыря и предлежащей части следует произвести влагалищное исследование, строжайшим образом соблюдая при этом правила асептики. Начинать применение обезболивающих средств следует при открытии наружного зева не менее чем на 2 пальца.

Болеутоляющие средства хранятся у акушерки в отдельном запирающемся шкафчике. Здесь следует иметь:
1. Микстуру следующего состава: бромистого натрия 8,0, кодеина 0,18, настойки валерианы 6,0 и воды 180,0.
2. Свечи (суппозитории); экстракт белладонны 0,03, пантопон 0,02, солянокислый хинин 0,15, пирамидон (или антипирин) 0,3, масло какао 1,5.
3. Стерильный 1 % раствор пантопона в ампулах по 1 см3 (иметь 2—3 ампулы), не более двух инъекций.
4. Стерильный 30% раствор сернокислой магнезии 15 мл.
5. Ликер (для внутреннего приема) следующего состава: фенацетина 0,3, антипирина 0,3, папаверина солянокислого 0,03, спирта-ректификата 10,0, сиропа (простого или фруктового) 10,0 (на один прием).

В этом же шкафчике должны быть: а) пятиграммовый шприц с двумя тонкими иглами (перед употреблением шприц каждый раз кипятить); б) резиновый клизменный баллон, в) толстый резиновый катетер, который надевают на наконечник баллона; катетер также каждый раз необходимо кипятить.

Вначале дают внутрь одну столовую ложку микстуры. Иногда уже одно это простое мероприятие значительно успокаивает роженицу (особенно повторнородящую) и облегчает боли.

Если боли не уменьшились и причиняют большие страдания, нужно, положив роженицу на бок, ввести в прямую кишку одну свечу [суппозиторий вышеуказанного состава (см. пункт 2)]. Вводить свечу следует лишь при наличии сильных болей и правильных, энергичных схваток, повторяющихся через каждые 2—3 минуты или чаще, когда головка средним сегментом вставилась во вход таза.

Если сильные боли продолжаются, следует через час ввести вторую свечу. Больше двух свечей в течение родов вводить нельзя.

Бывают случаи, когда роженица очень возбуждена, неспокойна, сильно страдает от болей, а окончание родов еще не так близко. В подобных случаях сильнее, чем свечи, будет действовать внутримышечно впрыскивание пантопона с сернокислой магнезией. Однако это акушерка может сделать только с разрешения врача.

В пятиграммовый прокипяченный шприц набирают 3 мл 30% раствора сернокислой магнезии и 1 мл 1 % раствора пантопона; продезинфицировав кожу ягодицы спиртом и смазав небольшой участок ее настойкой йода, содержимое шприца, то есть смесь сернокислой магнезии с пантопоном, впрыскивают в толщу ягодичной мышцы. Обычно уже через 10—15 минут боли заметно уменьшаются, и это состояние длится часа 2 и более. Если боли возобновляются, впрыскивают с разрешения врача повторно ту же дозу сернокислой магнезии (3 мл 30% раствора), но без пантопона.

Многородящим женщинам с целью уменьшения болей нередко достаточно дать, кроме названной выше микстуры, настойку валерианы в виде лекарственной клизмы. В стакан, содержащий 4 столовых ложки воды, влить 25 капель валериановой настойки и 8 капель настойки опия, размешать и набрать смесь в резиновый баллон; на наконечник баллона надевают толстый резиновый катетер, вытесняют из него воздух, укладывают роженицу на бок и, выждав, когда затихнет схватка, вводят смесь высоко в прямую кишку; при этом левой рукой сжимают ягодицу, а роженице предлагают глубоко дышать и не тужиться, чтобы смесь не вытекла обратно.

Если клизма заметного болеутоляющего действия не оказывает, роженице можно дать выпить порцию ликера. При необходимости порцию ликера можно повторить, но не ранее чем через 2 часа.

Каким бы из описанных способов ни проводилось обезболивание в родах, акушерка обязана внимательно следить за состоянием роженицы и плода: часто подсчитывать пульс и проверять дыхание, через каждые 5—10 минут выслушивать сердцебиение плода. В случае даже незначительного уклонения от нормального течения родов, ухудшения общего состояния роженицы или изменений в сердцебиении плода (неправильное, замедленное, ускоренное, глухое) необходимо прекратить обезболивание и немедленно вызвать врача.

 

Оригинальность текста заверена Яндексом

Ведение первого периода родов. Питание      Беременность      Ведение второго периода родов

 

 

Сонливость

Сонливость.

 
 

Болезни половых органов

Болезни половых органов.

Причины храпа

Храп.

Секущиеся волосы

Вросшиеся и больные волосы.

Чихание

От чего чихание.

 

 
Рейтинг@Mail.ru

Copyright © 2011- 2015