Лекарь

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

 
 

 

Понос у ребёнка

Понос.

 

Изменения при беременности

Изменения у беременных.

 

Расширение вен

Расширение вен на ногах.

 

Симптомы диабета

Диабет.

 

Сыпь на лице

Сыпь.

 

Заболевания стопы

Стопа заболевания.

 

 

Перинеотомия. Обвитие пуповины. Выведение плечиков.

Если промежность высокая, плохо растягивается и кожа чрезмерно напрягается и бледнеет, то есть угрожает разрыв промежности, необходимо произвести рассечение ее ножницами. Линейную рану после перинеотомии зашить гораздо легче и заживает она лучше, чем разрыв, при котором ткани промежности раздавлены и разорваны в разных местах и в различной степени.

Техника перинеотомии. Кожу промежности смазывают 10% йодной настойкой. Вне потуги между головкой и промежностью точно по средней линии вводят стерильный металлический шпатель. По шпателю вводят браншу прямых ножниц и на высоте потуги одним ударом рассекают промежность (кожу и мышцы) на 2—3 см, в зависимости от высоты ее (рис. 10).

В момент рассечения промежности прорезывающуюся головку удерживают левой рукой от слишком быстрого прорезывания, которое после рассечения нередко происходит молниеносно; на рассеченную промежность быстро кладут кусок стерильной марли и ладонью правой руки медленно, с боков к середине стягивают промежность с головки.

Без этих предосторожностей промежность может порваться дальше сделанного разреза. Зашивание раны промежности после перинеотомии производится так же, как после разрыва промежности.

Обвитие пуповины. Как только головка выйдет, нужно сразу же осмотреть, не обвита ли пуповина вокруг шейки плода. Если обвитие есть, необходимо осторожно оттянуть петлю пуповины и быстро снять ее через головку. Если пуповина охватывает шейку настолько плотно, что снять ее невозможно, как это бывает при двутроекратном обвитии и особенно при короткой пуповине, необходимо быстро наложить на любом месте пуповины два кохеровских пинцета (4—5 см один от другого) и перерезать между ними пуповину, следя при этом за тем, чтобы не поранить шейку плода.

Выведение плечиков. После рождения головки потуги обычно на 1—2 минуты прекращаются. Этот промежуток времени нужно использовать для выведения плечиков. Для этого ладони обеих рук кладут на височные кости (рис. 11), на уши и щеки плода, и, предложив роженице потужиться, поворачивают головку лицом к соответствующему бедру матери: если была первая позиция — к правому, при второй — к левому бедру.

Иногда этот поворот происходит самостоятельно тотчас по рождении головки. Когда личико самостоятельно или с помощью акушерки повернется к бедру матери, плечики плода устанавливаются сначала в одном из косых размеров широкой части полости таза, а затем переходят в прямой размер выхода таза. Оттянув головку слегка вниз, подводят переднее плечико под нижний край симфиза.

После этого акушерка левой рукой, подложенной под головку, отводит последнюю кверху, а правой рукой осторожно сдвигает книзу промежность с нижнего плечика, вслед за чем рождается туловище плода. Акушерка принимает новорожденного на заранее приготовленный продезинфицированный лоток, покрытый стерильной согретой пеленкой. Этим заканчивается период изгнания.

 

Оригинальность текста заверена Яндексом

Защита промежности в период родов      Беременность      Ведение третьего периода родов

 

 

Сонливость

Сонливость.

 
 

Болезни половых органов

Болезни половых органов.

Причины храпа

Храп.

Секущиеся волосы

Вросшиеся и больные волосы.

Чихание

От чего чихание.

 

 
Рейтинг@Mail.ru

Copyright © 2011- 2015