Лекарь

Если больной очень хочет жить, врачи бессильны.

 
 

 

Понос у ребёнка

Понос.

 

Изменения при беременности

Изменения у беременных.

 

Расширение вен

Расширение вен на ногах.

 

Симптомы диабета

Диабет.

 

Сыпь на лице

Сыпь.

 

Заболевания стопы

Стопа заболевания.

 

 

Влагалищное исследование.

Влагалищное исследование.Одним из видов акушерского исследования беременной является влагалищное исследование. Акушерка может и должна производить влагалищное исследование при следующих показаниях.

1. Неясность положения и предлежания плода, характера вставления предлежащей части и степени открытия зева.

2. Отхождение вод при высоко стоящей головке (опасность выпадения пуповины, конечностей).

3. Задержка второго плода при двойне.

4. Продолжительный период изгнания.

5. Кровотечение.

6. Необходимость оперативного вмешательства, если его предстоит выполнить самой акушерке (например, поворот на ножку).

7. Задержка поступательного движения головки после отхождения вод при наличии хороших схваток (задний вид, высокое прямое стояние, низкое поперечное стояние головки, разогнутое предлежание).

8. Чрезмерная болезненность схваток после отхождения вод (ущемление передней губы шейки матки).

9. Эклампсия.

10. Признаки преждевременной отслойки нормально расположенного детского места (быстро развивающееся малокровие без большого наружного кровотечения, резкие боли, напряженная увеличивающаяся матка и пр.).

11. Внезапное ухудшение сердцебиения плода (для выяснения условий к немедленному окончанию родов).

12. Необходимость оперативного вмешательства в больнице.

Здесь влагалищным исследованием по степени раскрытия шейки и стоянию головки необходимо определить, не произойдут ли роды слишком скоро, то есть в дороге. Само собой понятно, что в данном случае акушерка не должна отправлять роженицу.

Техника влагалищного исследования.

Техника влагалищного исследования такова: акушерка, надев стерильную маску, готовит свои руки по одному из описанных способов. Затем подготовляет наружные половые органы, лобок и внутренние поверхности бедер роженицы, обмывая их с помощью больших, несколько раз сменяемых на корнцанге ватных шариков под непрерывной струей раствора лизола (2%). Обмытые поверхности обсушивают стерильной марлевой салфеткой.

 Затем наружные половые органы смазывают 5% настойкой йода. Акушерка обмывает свои руки спиртом, и, когда они обсохнут, смазывает правую руку йодом; большим и средним пальцами левой руки широко разводит большие и малые половые губы роженицы, обнажая вход во влагалище; сложенные вместе указательный и средний пальцы правой руки осторожно и медленно, не касаясь наружных половых органов, мочеиспускательного отверстия и кожи промежности, вводит во влагалище. Остальные пальцы руки, кроме большого, пригнуты к ладони. Введенные пальцы продвигаются глубже, а основание большого пальца плотно прижимается к нижнему краю симфиза.

При влагалищном исследовании акушерка должна определить:

1. Состояние влагалища: нет ли стягивающих рубцов, перегородок, опухолей, расширения вен.

2. Одинаковы ли по размерам и форме обе половины малого таза, не имеют ли стенки таза каких-либо костных выступов, изменений, которые могли бы повлиять на форму и емкость полости таза, размеры его входа.

 3. Состояние шейки матки: ее форму, величину, степень укорочения, степень истончения ее краев, наличие на ней разрывов, рубцов, опухолевидных разрастаний (рак); степень открытия шейки, что определяется путем введения в зев 1—2—3 поперечных пальцев.

4. Наличие плодного пузыря; если пузырь цел, наливается ли он при схватке, степень его напряжения.

5. Величину, подвижность и особенности предлежащей части и ее опознавательные пункты: головка, ее величина и плотность костей, возможность отодвинуть ее; швы, их расположение по отношению к размерам малого таза (стояние их в поперечном, прямом, в одном из косых размеров таза); малый и большой роднички, какой из них обращен вправо, влево, больше спереди, больше кзади, какой стоит ниже другого.

Наконец, если крестцовая впадина еще не выполнена головкой, следует произвести измерение диагональной конъюгаты.

 

Оригинальность текста заверена Яндексом

Признак Вастена      Беременность      Состояние роженицы при поступлении в роддом

 

 

Сонливость

Сонливость.

 
 

Болезни половых органов

Болезни половых органов.

Причины храпа

Храп.

Секущиеся волосы

Вросшиеся и больные волосы.

Чихание

От чего чихание.

 

 
Рейтинг@Mail.ru

Copyright © 2011- 2015